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Hiperviscosidad en los recién nacidos
Definición
Es el retardo y obstrucción del flujo sanguíneo que se presenta cuando hay demasiados glóbulos rojos en la sangre de un bebé.
Nombres alternativos
Policitemia neonatal
Causas
La hiperviscosidad se puede presentar cuando el porcentaje de glóbulos rojos (GR) en la sangre del bebé, llamado el "hematocrito", está por encima de 65%. Esto puede resultar de diversas afecciones que se desarrollan antes del nacimiento, tales como:
- Anomalías congénitas.
- Demora en el pinzamiento del cordón umbilical.
- Diabetes en la madre del bebé.
- Enfermedades hereditarias.
- Insuficiencia del oxígeno que llega a los tejidos corporales (hipoxia).
- Síndrome de transfusión gemelo a gemelo, que ocurre cuando la sangre se pasa de un gemelo al otro.
Los glóbulos rojos adicionales pueden bloquear el flujo sanguíneo en los capilares más pequeños, lo cual puede llevar a necrosis debido a la falta de oxígeno. Este bloqueo en el flujo sanguíneo puede afectar a todos los órganos, como los riñones, los pulmones y el cerebro.
Síntomas
Los síntomas pueden abarcar:
- Somnolencia extrema
- Problemas de alimentación
- Convulsiones
- Tez muy rubicunda
Pruebas y exámenes
Puede haber signos de problemas respiratorios, insuficiencia renal e ictericia del recién nacido.
Si el bebé tiene síntomas de hiperviscosidad, se hace un examen de sangre, llamado hematocrito, para contar el número de glóbulos rojos.
Otros exámenes pueden abarcar:
- Gasometría arterial para verificar el nivel de oxígeno en la sangre
- Glucemia para verificar el nivel de azúcar en la sangre
- Nitrógeno ureico en sangre (BUN), una sustancia que se forma cuando se descompone la proteína
- Creatinina, una sustancia producida por los músculos que se puede acumular en la sangre si los riñones no están funcionando apropiadamente
- Análisis de orina
Tratamiento
El bebé será supervisado para detectar complicaciones de la hiperviscosidad. De ser necesario, se llevará a cabo una exanguinotransfusión para reducir la cantidad de glóbulos rojos que se están moviendo a través de los vasos sanguíneos del bebé.
Otro tratamiento puede incluir el incremento de los líquidos corporales.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico es bueno para los bebés con hiperviscosidad leve y en aquellos que reciben tratamiento para la hiperviscosidad severa.
Algunos niños pueden presentar cambios leves en el desarrollo neurológico. Los padres que crean que su hijo puede mostrar cualquier signo de retraso en el desarrollo deben consultar con el médico.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden abarcar:
- Muerte del tejido intestinal (enterocolitis necrosante)
- Disminución del control motor fino
- Insuficiencia renal
- Convulsiones
- Accidentes cerebrovasculares
Versión en inglés revisada por: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, Associate Professor of Pediatrics, Division of Neonatology, Medical University of South Carolina, Charleston, SC. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
