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Vaginismo
Definición
Es un espasmo involuntario de los músculos que rodean la vagina, lo que hace que ésta se cierre.
Causas
El vaginismo es un problema sexual y tiene algunas causas posibles, como:
- Un trauma o abuso sexual pasado
- Factores psicológicos
- Antecedentes de incomodidad con las relaciones sexuales
El vaginismo es una afección poco común y se desconoce el número exacto de mujeres que tienen este problema.
Síntomas
Los síntomas principales son:
- Penetración vaginal difícil, dolorosa o imposible durante la relación sexual.
- Dolor vaginal durante la relación sexual o un examen pélvico.
Pruebas y exámenes
Un examen pélvico puede confirmar el diagnóstico de vaginismo. Igualmente, es importante realizar una historia clínica y un examen físico completo para buscar otras causas de dolor con la relación sexual (dispareunia).
Tratamiento
El tratamiento consiste en una combinación de educación, asesoría y ejercicios tales como contracción y relajación de los músculos del piso pélvico (ejercicios de Kegel).
Se recomiendan ejercicios de dilatación vaginal mediante dilatadores plásticos, lo cual debe hacerse bajo la dirección de un sexólogo u otro médico. Esta terapia debe involucrar a la pareja y gradualmente se puede incluir contacto más íntimo, que en definitiva lleva a la relación sexual.
El médico debe darle información acerca de la anatomía sexual, el ciclo de la respuesta sexual y los mitos comunes sobre el sexo.
Expectativas (pronóstico)
Cuando las mujeres reciben tratamiento por parte de un especialista en terapia sexual, las tasas de éxito generalmente son muy elevadas.
Referencias
Cowley D, Lentz GM. Emotional aspects of gynecology: depression, anxiety, PTSD, eating disorders, substance abuse, "difficult" patients, sexual function, rape, intimate partner violence, and grief. In: Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL, eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2012:chap 9.
Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director and Director of Didactic Curriculum, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
