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Pólipos nasales
Definición
Son masas de tejido inflamado similares a sacos que recubren la nariz ( mucosa nasal) o los senos paranasales.
Ver también: sinusitis
Causas
Los pólipos nasales típicamente comienzan cerca de los senos etmoidales, localizados en la parte superior del interior de la nariz, y crecen hacia las áreas abiertas. Los pólipos grandes pueden obstruir los senos paranasales o la vía respiratoria nasal.
Las personas con las siguientes afecciones son más susceptibles a desarrollar también pólipos nasales:
- Sensibilidad al ácido acetilsalicílico (sibilancias)
- Asma
- Infecciones sinusales crónicas
- Fibrosis quística
- Fiebre del heno ( rinitis alérgica)
Síntomas
Las personas con pólipos nasales con frecuencia se quejan de tener un resfriado que ha durado meses o años.
Los síntomas abarcan:
- Respiración bucal
- Nariz que se siente bloqueada (obstrucción nasal)
- Reducción o pérdida completa del sentido del olfato (no es común con la infección sinusal)
- Rinorrea
El dolor o las cefaleas no son frecuentes a menos que también haya una infección sinusal.
Pruebas y exámenes
Un examen de la nariz muestra una masa grisácea en forma de uva en la cavidad nasal.
Una tomografía computarizada de los senos paranasales mostrará pólipos como manchas opacas (grises). Los pólipos que han estado allí por mucho tiempo pueden haber dañado algo del hueso dentro de los senos paranasales.
Tratamiento
Los medicamentos ayudan a aliviar los síntomas pero en muy pocas ocasiones eliminan los pólipos nasales.
- Los aerosoles de esteroides nasales pueden ayudar con la obstrucción nasal o la rinorrea, pero los síntomas retornan si el tratamiento se detiene. Hay muchas marcas disponibles, las cuales son seguras para adultos y niños.
- Las pastillas de corticoesteroides o líquido también pueden mejorar los síntomas.
- Los antibióticos sólo deben tomarse si hay una infección sinusal bacteriana.
Algunas personas pueden necesitar una intervención quirúrgica, como la cirugía sinusal endoscópica funcional (FESS, por sus siglas en inglés).
Pronóstico
La extirpación de los pólipos con cirugía generalmente facilita la respiración a través de la nariz. Sin embargo, con el tiempo, los pólipos nasales con frecuencia retornan. La reducción o pérdida del sentido del olfato no siempre mejora después del tratamiento con medicamentos o cirugía.
Posibles complicaciones
- Sangrado
- Infección
Los pólipos nasales pueden reaparecer.
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con el médico si regularmente tiene dificultad para respirar a través de la nariz.
Prevención
Aunque no existe una forma real de prevenir los pólipos, la terapia orientada hacia la causa puede ayudar. Asimismo, los aerosoles nasales, los antihistamínicos y las inyecciones para alergias pueden ayudar a prevenir los pólipos que obstruyen la vía aérea.
Igualmente, el tratamiento médico agresivo de las infecciones sinusales es útil.
Referencias
Mannin SC. Medical management of nasosinus infectious and inflammatory disease. In: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2010:chap 50.
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Bachert C, Gevaert P, van Cauwenberge P. Nasal polyps and rhinosinusitis. In: Adkinson NF Jr., Bochner BS, Busse WW, Holgate ST, Lemaske RF Jr., eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2008:chap 56.
Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine; and Seth Schwartz, MD, MPH, Otolaryngologist, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
