|
Reparación de una torsión testicular
Definición
Es la cirugía para desenredar un cordón espermático. El cordón espermático es la acumulación de vasos sanguíneos en el escroto que llevan a los testículos. Si éste se retuerce o gira, se presenta la torsión testicular. Esta torsión (halar y retorcerse) bloquea el flujo sanguíneo al testículo.
Descripción
La mayoría de los pacientes recibe anestesia general para la cirugía de reparación de la torsión testicular. Esto lo lleva a usted a sentirse soñoliento y sin dolor.
Después de recibir la anestesia, el cirujano hará una incisión quirúrgica en el escroto para llegar hasta el cordón retorcido. Él desenredará luego el cordón espermático y el testículo. El cirujano usará puntos de sutura para asegurar este testículo al interior del escroto. El otro testículo irá pegado de la misma manera para que no se tuerza en el futuro.
Por qué se realiza el procedimiento
La torsión testicular es una emergencia. La cirugía por lo regular se necesita de inmediato para aliviar el dolor intenso y la hinchazón súbitos y prevenir la pérdida del testículo. Para obtener los mejores resultados, debe llevarse a cabo dentro de las 6 horas siguientes después del comienzo de los síntomas. Para las 12 horas, un testículo puede resultar tan dañado que hay que extirparlo.Riesgos
Los riesgos de cualquier anestesia son:
- Problemas respiratorios
- Reacciones alérgicas a los medicamentos
Los riesgos de esta cirugía son:
- Sangrado
- Infección
- Dolor
- Atrofia testicular
Antes del procedimiento
Debido a que esta cirugía se hace con mayor frecuencia como una emergencia, por lo regular no hay tiempo suficiente para efectuar exámenes médicos con anticipación. A usted le pueden hacer un examen imagenológico (generalmente ecografía) para verificar el flujo sanguíneo y la muerte del tejido.
A usted probablemente se le dará un analgésico y lo remitirán a un urólogo para la cirugía lo más pronto posible. Un urólogo es un médico que se especializa en la cirugía y el tratamiento de problemas y enfermedades genitales y urinarias.
Después del procedimiento
Los analgésicos, el reposo y las compresas frías aliviarán el dolor y la hinchazón después de la cirugía. No aplique el hielo directamente sobre la piel; envuélvalo más bien en una toalla o tela. Descanse en la casa durante varios días. Usted puede usar un suspensorio escrotal por una semana después de la cirugía.
Evite la actividad extenuante durante 1 a 2 semanas y la actividad sexual durante aproximadamente 4 a 6 semanas. Comience a realizar sus actividades normales lentamente.
Pronóstico
Si la cirugía se hace a tiempo, usted debe recuperarse por completo. Cuando se hace dentro de las 12 horas siguientes al comienzo de los síntomas, el testículo se puede salvar aproximadamente en el 70% de las veces.
Si hay que extirpar un testículo, el testículo sano que queda debe suministrar las hormonas suficientes para el crecimiento, la vida sexual y la fertilidad normales del hombre.
Referencias
Elder JS. Disorders and anomalies of the scrotal contents. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 539.
Wampler SM, Llanes M. Common scrotal and testicular problems. Prim Care. 2010;37:613-626.
Ban KM, Easter JS. Selected urologic problems. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009:chap 97.
Ringdahl E, Teague L. Testicular torsion. Am Fam Physician. 2006;74:1739-1743.
Barthold JS. Abnormalities of the testes and scrotum and their surgical management.In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 132.
Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine. Louis S. Liou, MD, PhD, Chief of Urology, Cambridge Health Alliance, Visiting Assistant Professor of Surgery, Harvard Medical School. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
