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Micción urgente o frecuente
Definición
Micción frecuente significa que hay una necesidad de orinar más a menudo de lo normal, mientras que micción urgente se refiere a una urgencia repentina y poderosa de orinar, junto con molestia en la vejiga.
La necesidad frecuente de orinar durante la noche se llama nicturia. La mayoría de las personas pueden dormir entre 6 y 8 horas sin necesitar ir al baño. Los hombres de mediana edad y los de edad avanzada a menudo se despiertan para orinar una vez en la madrugada.
Nombres alternativos
Micción urgente; Polaquiuria y tenesmo vesical
Causas
En conjunto, la frecuencia y la urgencia urinaria son signos clásicos de una infección urinaria.
La diabetes, el embarazo y los problemas con la próstata son otras causas comunes de estos síntomas.
Entre otras causas están:
- Consumo de alcohol
- Ansiedad
- Cáncer vesical (no es una causa común)
- Cafeína
- Agrandamiento o infección de la próstata
- Cistitis intersticial
- Medicamentos como los diuréticos
- Síndrome de la vejiga hiperactiva
- Radioterapia a la pelvis, usada para tratar ciertos cánceres
- Accidente cerebrovascular y otras enfermedades del cerebro o del sistema nervioso
- Tumor o masa en la pelvis
- Vaginitis
Beber demasiado antes de ir a dormir, especialmente cafeína o alcohol, puede causar micción frecuente en la noche. La micción frecuente también puede ser simplemente sólo un hábito.
Cuidados en el hogar
Siga la terapia indicada por el médico para el tratamiento de la causa subyacente de la polaquiuria o el tenesmo vesical. Puede ayudar el hecho de llevar un diario de las veces y cantidades de orina evacuada para llevarlo consigo al médico.
En algunos casos, usted puede experimentar algo de incontinencia urinaria por un tiempo y es probable que necesite tomar medidas para proteger su ropa y tendidos de cama.
Para la micción nocturna, evite tomar demasiado líquido antes de irse a dormir. Reduzca la cantidad de café, otras bebidas con cafeína y el alcohol que tome.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico inmediatamente si:
- Tiene fiebre o dolor de espalda o en los costados; vómitos o escalofríos.
- Está experimentando un incremento en la sed o el apetito, fatiga o una pérdida repentina de peso.
También llame al médico si:
- Experimenta polaquiuria o tenesmo vesical, pero no está embarazada ni está consumiendo líquidos excesivamente.
- Tiene incontinencia o ha cambiado su estilo de vida debido a los síntomas.
- Presenta orina turbia o con sangre.
- Hay una secreción del pene o de la vagina.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
El médico elaborará la historia clínica y realizará un examen físico. Las preguntas de la historia clínica pueden ser:
- ¿Cuándo comenzó el aumento en la frecuencia urinaria?
- ¿Cuántas veces está orinando al día?
- ¿Está orinando con mayor frecuencia durante el día o la noche?
- ¿Hay aumento en la cantidad de orina?
- ¿Hay cambio en el color de la orina? ¿Está más clara, oscura o turbia de lo normal? ¿Se ha notado sangre?
- ¿Experimenta dolor al orinar o una sensación de ardor?
- ¿Experimenta otros síntomas? ¿Aumento de la sed? ¿Dolor abdominal? ¿Dolor de espalda? ¿Fiebre?
- ¿Tiene dificultad para iniciar el flujo de orina?
- ¿Está tomando más líquidos de lo normal?
- ¿Ha tenido una infección en la vejiga recientemente?
- ¿Está embarazada?
- ¿Qué medicamentos está tomando?
- ¿Ha tenido algún problema urinario en el pasado?
- ¿Ha hecho algún cambio en la dieta?
- ¿Consume bebidas con contenido alcohólico o de cafeína?
Algunos de los exámenes que pueden realizarse son:
- Cistometría (una medición de la presión dentro de la vejiga)
- Cistoscopia
- Exámenes del sistema nervioso (neurológicos) (para algunos problemas de urgencia urinaria)
- Ecografía (como ecografía abdominal o ecografía pélvica)
- Análisis de orina
- Urocultivo y pruebas de sensibilidad
El tratamiento depende de la causa de la polaquiuria y tenesmo vesical. Se pueden prescribir antibióticos y otros medicamentos para disminuir la molestia, de ser necesario.
Prevención
Para la micción nocturna, evite el consumo excesivo de líquidos antes de ir a la cama, particularmente café, otras bebidas cafeinadas y alcohol.
Referencias
Drake M, Abrams P. Overactive bladder. In: Wein AJ, eds. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 66.
Zeidel ML. Obstructive uropathy. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 125.
Lentz GM. Urogynecology. Physiology of micturition, voiding dysfunction, urinary incontinence, urinary tract infections, and painful bladder syndrome. In: Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL, eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2012: chap 21.
Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director and Director of Didactic Curriculum, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington; and Scott Miller, MD, Urologist in private practice in Atlanta, Georgia. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
