Signo de Nikolski

Definición

Es un hallazgo cutáneo en el cual las capas superiores de la piel se desprenden de las capas inferiores de la misma cuando hay una ligera fricción.

Consideraciones

El médico o el personal de enfermería pueden usar el borrador de un lápiz para evaluar el signo de Nikolsky. El resultado puede ser positivo o negativo.

El borrador del lápiz se coloca sobre la piel y se va girando suavemente de un lado para otro.

Si el resultado del examen es positivo, por lo general se formará una ampolla en el área en cuestión de minutos.

Un resultado positivo generalmente es un signo de una afección de formación de ampollas en la piel. Las personas con un signo positivo tienen piel floja que se desprende de las capas subyacentes al frotarla. El área por debajo es de color rosa y húmeda y por lo regular es muy sensible.

Causas

• Enfermedad autoinmunitaria (pénfigo vulgar)
• Infección bacteriana (síndrome de piel escaldada)
• Reacción a droga tóxica (necrólisis epidérmica tóxica)

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si usted o su hijo presentan desprendimiento, enrojecimiento y ampollas de la piel con presencia de dolor sin una causa obvia.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

Las afecciones asociadas con el signo de Nikolski son de carácter grave y la mayoría de las personas son hospitalizadas. A usted se le solicitará la historia clínica y se le practicará un examen físico. Se le pueden administrar antibióticos y líquidos a través de una vena (intravenosos).

El médico puede hacer las siguientes preguntas:

• ¿Cuándo notó por primera vez que la piel estaba enrojecida o con ampollas?
• ¿Qué otros síntomas se presentan al mismo tiempo?

Referencias

Pasternack MS, Swartz MN. Cellulitis, necrotizing fasciitis, and subcutaneous tissue infections. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 90.

Schumann-Gable N. Dermatology. In: Custer JW, Rau RE, eds. The Harriet Lane Handbook. 18th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Mosby; 2009:chap 8.

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