|
Estenosis meatal
Definición
Es un estrechamiento de la abertura de la uretra, el conducto a través del cual la orina sale del cuerpo.
Nombres alternativos
Estenosis meatal uretral
Causas
La estenosis meatal puede afectar tanto a hombres como a mujeres, pero es más común en los varones.
En los hombres, a menudo, es causada por hinchazón e irritación (inflamación) después de la circuncisión del recién nacido. Esto lleva a que se presente cicatrización y crecimiento de tejido anormal a través de la abertura uretral. Este problema generalmente no se detecta hasta que se entrena al niño para usar el baño.
En las mujeres, esta afección está presente en el nacimiento (congénita). Aunque es menos común, la estenosis meatal también puede afectar a las mujeres adultas.
Los riesgos abarcan:
- Someterse a múltiples procedimientos endoscópicos (cistoscopia)
- Vaginitis atrófica prolongada y severa
Síntomas
- Fuerza y dirección anormales del chorro urinario
- Enuresis
- Sangrado (hematuria) al final de la micción
- Molestia al orinar o esfuerzo con la micción
- Incontinencia (diurna y nocturna)
- Abertura estrecha y visible en los varones
Pruebas y exámenes
En los niños, la historia clínica y el examen físico son suficientes para hacer el diagnóstico.
En las niñas, se puede realizar un cistouretrograma miccional. El estrechamiento también se puede detectar durante un examen físico o cuando el médico intenta colocar una sonda de Foley.
Otros exámenes pueden ser:
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- Ecografía del riñón y la vejiga
- Análisis de orina
- Urocultivo
Tratamiento
La estenosis meatal en las mujeres generalmente se puede tratar en un consultorio médico y se hace usando anestesia local para insensibilizar el área. Luego, se ensancha (dilata) la abertura uretral con instrumentos especiales.
En los niños, la opción de tratamiento es una cirugía ambulatoria menor llamada meatoplastia.
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de las personas orinará de manera normal después del tratamiento.
Posibles complicaciones
- Chorro urinario anormal
- Sangre en la orina
- Micción frecuente
- Micción dolorosa
- Incontinencia urinaria
- Infecciones urinarias
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con el médico si su hijo tiene síntomas de este trastorno.
Prevención
Si su hijo varón ha sido circuncidado recientemente, trate de mantener el pañal seco y limpio. Asimismo, la exposición del pene recién circuncidado a cualquier tipo de irritantes, los cuales pueden causar inflamación y estrechamiento de la abertura.
Referencias
Jordan GH, McCammon KA. Surgery of the penis and urethra. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 36.
Elder JS. Anomalies of the penis and urethra. In: KliegmanRM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 538.
Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director and Director of Didactic Curriculum, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington. Louis S. Liou, MD, PhD, Chief of Urology, Cambridge Health Alliance, Visiting Assistant Professor of Surgery, Harvard Medical School. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
