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Osteotomía de la rodilla
Definición
Es una cirugía que consiste en hacer un corte en uno de los huesos en la parte inferior de la pierna. Esto puede hacerse para aliviar los síntomas de artritis.
- La cirugía se denomina osteotomía de la tibia si el corte se hace en el hueso de la espinilla.
- La cirugía se denomina osteotomía femoral si el corte se hace en el fémur.
Nombres alternativos
Osteotomía tibial proximal; Osteotomía en cuña de cierre lateralDescripción
Durante la cirugía:
- Usted estará sin dolor durante la operación. Le pueden aplicar anestesia raquídea o epidural, junto con un medicamento para ayudarlo a relajarse. Usted también puede recibir anestesia general, con la cual se quedará dormido.
- El cirujano hará un corte quirúrgico de 4 a 5 pulgadas en el área donde se realiza la osteotomía.
- Si le están haciendo una osteotomía de la tibia, el corte se hace por debajo de la rótula.
- Si le están haciendo una osteotomía femoral, el corte se hace por encima de la rótula.
- Para una osteotomía en cuña de cierre, el cirujano puede extraer una cuña de la espinilla de la parte de abajo del lado sano de la rodilla.
- Para una osteotomía en cuña de apertura, el cirujano puede abrir también una cuña en el lado doloroso de la rodilla.
- Se pueden usar grapas, tornillos o placas, dependiendo del tipo de osteotomía.
- Usted puede necesitar un injerto de hueso para rellenar la cuña.
El procedimiento por lo regular toma de 1 a 1 1/2 horas para realizarse.
Por qué se realiza el procedimiento
La osteotomía de la rodilla se hace para tratar los síntomas de artritis en esta parte que ya no responden a otros tratamientos.
La artritis afecta con mayor frecuencia la parte interna de la rodilla. La parte externa por lo regular no resulta afectada. Esto ocurre con frecuencia debido a que el interior de la rodilla sostiene más de su peso que la parte externa cuando usted camina y se para.
Es posible que la artroplastia de rodilla no sea la mejor opción para algunas personas. Al practicar una osteotomía, usted y su médico pueden demorar una artroplastia de rodilla hasta por 10 años, y usted todavía podrá mantenerse activo.
La cirugía de osteotomía funciona al desplazar el peso lejos de la parte dañada de la rodilla hacia el otro lado de la rodilla cuando usted se para. Para que la cirugía tenga éxito, el lado de la rodilla donde el peso se está desplazando debe tener poco o nada de artritis.
Riesgos
Los riesgos de cualquier anestesia o cirugía son:
- Reacciones alérgicas a los medicamentos
- Problemas respiratorios
- Sangrado
- Infección
Otros riesgos de esta cirugía abarcan:
- Coágulo de sangre en la pierna
- Lesión a un vaso sanguíneo o nervio
- Infección en la articulación de la rodilla
- Rigidez de la rodilla o una articulación de la rodilla que no está bien alineada
Pronóstico
Al someterse a una osteotomía, usted puede demorar la necesidad de una artroplastia de rodilla hasta por 10 años, pero todavía permanecer activo.
Una osteotomía de la tibia puede provocar que usted se vea como con piernas en X (rodilla valga), mientras que la osteotomía femoral puede hacerlo ver con "piernas arqueadas".
Antes del procedimiento
Coméntele siempre al médico o al personal de enfermería qué fármacos está tomando, incluso drogas, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.
Durante las dos semanas antes de la cirugía:
- Le pueden solicitar que deje de tomar fármacos que dificulten la coagulación de la sangre. Estos abarcan: ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) y otros.
- Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
- Coméntele al médico si ha estado tomando mucho alcohol (más de uno o dos tragos al día).
- Si fuma, trate de parar. Pídale ayuda al médico. El tabaquismo puede retardar la cicatrización de heridas y la consolidación de huesos.
En el día de la cirugía:
- Por lo regular le solicitarán que no coma ni beba nada durante 6 a 12 horas antes del procedimiento.
- Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
- El médico o el personal de enfermería le dirán a qué hora debe llegar al hospital.
Recuperación
El médico puede acondicionarlo con un dispositivo ortopédico para limitar el movimiento de la rodilla durante el período de recuperación. Este dispositivo también le puede ayudar a sostener la rodilla en la posición correcta.
Usted probablemente necesitará usar muletas durante 6 semanas o más. Al principio, le pueden solicitar que no ponga ningún peso sobre la rodilla.
Usted verá a un fisioterapeuta para que le ayude con un programa de ejercicios.
La recuperación completa puede tomar de varios meses a un año.
Referencias
Dabov G. Miscellaneous nontraumatic disorders. In: Canale ST, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 11th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 25.
Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, and Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington, School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
