|
Estenosis biliar
Definición
Es un estrechamiento anormal del conducto colédoco, el tubo que lleva la bilis (una sustancia que ayuda con la digestión) desde el hígado hasta el intestino delgado.
Nombres alternativos
Estenosis de las vías biliares
Causas
Una estenosis biliar a menudo es causada por una lesión quirúrgica en las vías biliares; por ejemplo, puede ocurrir después de una cirugía para extirpar la vesícula biliar.
Otras causas de esta afección son:
- Cáncer de la vía biliar
- Daño y cicatrización debido a cálculo en la vía biliar
- Pancreatitis
- Colangitis esclerosante primaria
Los factores de riesgo abarcan cirugía biliar previa, pancreatitis, cálculos biliares o lesión al intestino.
Síntomas
- Dolor abdominal en el lado superior derecho del vientre
- Escalofríos
- Fiebre
- Picazón
- Ictericia
- Náuseas y vómitos
- Heces de color pálido o de color arcilla
Pruebas y exámenes
Los siguientes exámenes pueden ayudar a diagnosticar esta afección:
- Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
- Colangiografía transhepática percutánea (CTP)
- Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)
Los siguientes exámenes de sangre pueden ayudar a revelar un problema con el sistema biliar:
- Fosfatasa alcalina (FA) más alta de lo normal
- Nivel de bilirrubina más alto de lo normal
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:
- Nivel de amilasa
- Nivel de lipasa
- Bilirrubina en orina
- Tiempo de protrombina (TP)
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es corregir el estrechamiento para que la bilis fluya normalmente del hígado al intestino.
Esto puede implicar:
- Cirugía
- Dilatación endoscópica o percutánea
Si se realiza la cirugía, la estenosis se puede eliminar y el conducto colédoco se puede reconectar con el intestino delgado.
En algunos casos, se coloca un stent o endoprótesis (un pequeño tubo de malla plástica o metálica) a través de la estenosis de la vía biliar para mantenerla abierta. Ver: stent.
Expectativas (pronóstico)
El tratamiento suele tener éxito.
Posibles complicaciones
La inflamación y la estenosis de la vía biliar pueden reaparecer en algunas personas. Hay un riesgo de infección por encima del área de la estenosis. Las estenosis que duran mucho tiempo pueden llevar a que se presente cirrosis.
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con el médico si los síntomas reaparecen después de una pancreatitis, una colecistectomía u otra cirugía biliar.
Referencias
Afdhal NH. Diseases of the gallbladder and bile ducts. In:Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: SaundersElsevier; 2011:chap 158.
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. George F. Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
