|
Náuseas y vómitos en adultos
Definición
Náuseas es la sensación de tener la urgencia de vomitar. Con frecuencia se le denomina estar enfermo del estómago.
Vomitar o trasbocar es forzar los contenidos del estómago a subir a través del esófago y salir por la boca.
Nombres alternativos
Emesis; Vómito; Malestar estomacal; Dolor de estómago o gastralgia
Causas
Muchos problemas comunes pueden causar náuseas y vómitos:
- Alergias a los alimentos
- Infecciones gástricas o intestinales, como la "gastroenteritis vírica epidémica" o la intoxicación alimentaria
- Devolución de los contenidos estomacales (alimento o líquido) (también llamado reflujo gastroesofágico o ERGE)
- Medicamentos o tratamientos médicos como la radioterapia o la quimioterapia para el cáncer
- Jaquecas
- Náuseas del embarazo
- Mareo o cinetosis
- Dolor intenso como el causado por los cálculos renales
Las náuseas y los vómitos también pueden ser un signo de advertencia inicial de más problemas graves de salud, como:
- Apendicitis
- Obstrucción intestinal
- Cáncer o un tumor
- Ingestión de un fármaco o tóxico, especialmente por parte de los niños
- Úlceras en el revestimiento del estómago o el intestino delgado
Cuidados en el hogar
Una vez que usted y su médico encuentran la causa, usted querrá saber cómo tratar las náuseas o el vómito. Le pueden solicitar que tome medicamentos, que cambie su dieta o que ensaye otras cosas que lo hagan sentirse mejor.
Es muy importante mantener suficientes líquidos en su cuerpo. Trate de beber cantidades de líquidos claros frecuentes y pequeñas.
Si usted tiene náuseas del embarazo, pregúntele al médico acerca de los muchos posibles tratamientos.
Lo siguiente puede ayudar a tratar el mareo:
- Acostarse
- Antihistamínicos de venta libre (como Dramamine).
- Los parches cutáneos de escopolamina prescritos (como Transderm Scop) son útiles para los viajes largos, como una travesía por el océano. Colóqueselos de 4 a 12 horas antes de zarpar. La escopolamina es efectiva pero puede producir resequedad en la boca, visión borrosa y algo de somnolencia. Además, es sólo para adultos y NO se debe administrar a los niños.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) o acuda a una sala de urgencias si:
- Cree que el vómito proviene de una intoxicación.
- Nota sangre o un material oscuro del color del café en el vómito
Llame al médico de inmediato o busque atención médica si usted u otra persona:
- Ha estado vomitando por más de 24 horas.
- No puede retener ningún líquido por 12 horas o más.
- Tiene dolor de cabeza y rigidez en el cuello.
- No ha orinado durante 8 horas o más.
- Tiene dolor de estómago o dolor abdominal fuerte.
- Ha vomitado tres o más veces en un día.
Los signos de deshidratación abarcan:
- Llanto sin lágrimas
- Resequedad en la boca
- Aumento de la sed
- Ojos que parecen hundidos
- Cambios en la piel (por ejemplo, si usted se toca o se pellizca la piel, ésta no regresa a su posición normal de la manera como usualmente lo hace)
- Micción poco frecuente u orina de color amarillo oscuro
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
El médico realizará un examen físico y buscará signos de deshidratación.
El médico hará preguntas de la historia clínica como las siguientes:
- ¿Cuándo comenzó el vómito? ¿Cuánto ha durado?
- ¿Ocurre después de comer o con el estómago vacío?
- ¿Qué otros síntomas se presentan? ¿Dolor abdominal, fiebre, diarrea o dolores de cabeza?
- ¿Está vomitando sangre?
- ¿Está vomitando un material con aspecto de cuncho de café?
- ¿Está vomitando alimentos sin digerir?
- ¿Cuándo fue la última vez que orinó?
Otras preguntas que le pueden hacer son:
- ¿Ha estado bajando de peso?
- ¿Ha estado viajando? ¿A dónde?
- ¿Qué medicamentos está tomando?
- ¿Otras personas que comieron en el mismo lugar presentaron los mismos síntomas?
- ¿Está o podría estar embarazada?
Los exámenes de diagnóstico que se pueden realizar son:
- Exámenes de sangre (como un CSC con fórmula leucocitaria, niveles de electrólitos en la sangre y pruebas de la función hepática)
- Análisis de orina
- Radiografías del abdomen
Dependiendo de la causa y de la cantidad de líquido extra que necesite, tal vez tenga que permanecer en el hospital o clínica durante un tiempo y es posible que necesite líquidos administrados por vía intravenosa (IV).
Referencias
Malagelada J-R, Malagelada C. Nausea and vomiting. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 14.
Mcquaid K. Approach to the patient with gastrointestinal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 134.
This article uses information by permission from Alan Greene, M.D., © Greene Ink, Inc.
Versión en inglés revisada por: George F. Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
