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Púrpura
Definición
Es la presencia de parches y manchas purpurinas en la piel, órganos y en las membranas mucosas, incluyendo el revestimiento de la boca.
Nombres alternativos
Manchas de sangre; Hemorragias cutáneas
Consideraciones
La púrpura ocurre cuando se juntan pequeños vasos sanguíneos o dejan escapar sangre bajo la piel.
Cuando las manchas de púrpura son muy pequeñas se denominan petequias y las grandes se llaman equimosis.
Las plaquetas ayudan a la coagulación de la sangre. Una persona con púrpura puede tener conteos de plaquetas normales (púrpuras no trombocitopénicas) o conteos plaquetarios bajos (púrpuras trombocitopénicas).
Causas
Las púrpuras no trombocitopénicas pueden deberse a:
- Amiloidosis
- Trastornos de la coagulación sanguínea
- Citomegalovirus congénito
- Síndrome de rubéola congénita
- Fármacos que afectan la actividad plaquetaria
- Vasos sanguíneos frágiles (púrpura senil)
- Hemangioma
- Inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis), como la púrpura de Henoch-Schoenlein
- Cambios de presión que ocurren durante un parto vaginal
- Escorbuto
- Uso de esteroides
La púrpura trombocitopénica puede deberse a:
- Fármacos que impiden la formación de plaquetas
- Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI)
- Trombocitopenia neonatal inmunitaria (puede presentarse en niños cuyas madres sufren de PTI)
- Meningococemia, un tipo elevado de púrpura
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con el médico si tiene signos de púrpura.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
El médico examina la piel y hace preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas, como:
- ¿Es la primera vez que tiene manchas como éstas?
- ¿Cuándo se desarrollaron?
- ¿De qué color son?
- ¿Tienen aspecto de moretones o hematomas?
- ¿Qué medicamentos está tomando?
- ¿Que otras enfermedades ha padecido?
- ¿Algún otro miembro de la familia presenta manchas similares?
- ¿Qué otros síntomas se presentan?
Se puede hacer una biopsia de piel.
Referencias
Korman NJ. Macular, papular, vesicobullous, and pustular diseases. In: Goldman L, Ausiello D. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 465.
Coller BS, Schneidermann PI. Clinical evaluation of hemorrhagic disorders: the bleeding history and differential diagnosis of purpura. In: Hoffman R, Benz EJ, Shattil SS, et al. Hematology: Basic Principles and Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa: Churchill Livingstone; 2008: chap 121.
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
