17-hidroxicorticosteroides

Definición

17-hidroxicorticosteroides (17-OHCS) es un producto inactivo que se forma cuando el hígado y otros tejidos corporales descomponen la hormona esteroidea cortisol. Este artículo aborda el examen de laboratorio para medir la cantidad de 17-OHCS en la orina.

Nombres alternativos

17-OHCS; 17-OH corticoesteroides

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de orina de 24 horas.

• El primer día, orine en la taza de baño cuando se levante en la mañana.
• Recoja toda la orina en un recipiente especial durante las siguientes 24 horas.
• El segundo día, orine en el recipiente cuando se levante en la mañana.
• Tape el recipiente y guárdelo en el refrigerador o en un sitio fresco durante el período de recolección.
• Marque el recipiente con el nombre, la fecha, la hora de terminación y retórnelo de acuerdo con las instrucciones.

Para un bebé, lave completamente el área alrededor de la uretra. Abra una bolsa colectora de orina (bolsa plástica con una cinta adhesiva en un extremo) y colóquela sobre el bebé. En los niños, coloque todo el pene dentro de la bolsa y fije el adhesivo a la piel. En las niñas, coloque la bolsa sobre los labios mayores. Ponga el pañal como de costumbre sobre la bolsa asegurada.

Es posible que se tenga que repetir el procedimiento, ya que los bebés activos pueden desplazar la bolsa, haciendo que la muestra sea absorbida por el pañal. Revise al bebé frecuentemente y cambie la bolsa después de que éste haya orinado en ella. Vierta la orina de la bolsa en un recipiente suministrado por el médico.

Entréguele el recipiente al laboratorio o al médico tan pronto como sea posible.

Preparación para el examen

De ser necesario, el médico le dará las instrucciones para dejar de tomar medicamentos que puedan interferir con el examen.

• La ampicilina y los glucocorticoides pueden aumentar las mediciones de 17-OHCS.
• Los estrógenos (píldoras anticonceptivas) y la dexametasona pueden disminuir las mediciones de 17-OHCS.

Si va a recoger la muestra de orina de un bebé, es posible que se necesite un par de bolsas recolectoras adicionales.

Lo que se siente durante el examen

El examen implica sólo una micción normal y no produce ninguna molestia.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen puede ayudar a determinar si el cuerpo está produciendo demasiada hormona cortisol y se puede usar para diagnosticar el síndrome de Cushing.

Valores normales

• Hombres: 4 a 14 miligramos por 24 horas
• Mujeres: 2 a 12 miligramos por 24 horas

Los ejemplos de arriba son mediciones comunes para los resultados de estos exámenes. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Los niveles de 17-OHCS por encima de lo normal pueden indicar:

• Síndrome de Cushing causado por un tumor en la glándula suprarrenal, la hipófisis o alguna otra parte en el cuerpo que secrete una hormona llamada corticotropina.
• Estrés emocional o físico intenso.

Los niveles por encima de lo normal también se pueden presentar con:

• Depresión
• Terapia con hidrocortisona
• Desnutrición
• Obesidad
• Embarazo
• Hipertensión arterial grave

Los niveles de 17-OHCS por debajo de lo normal pueden indicar:

• Glándulas suprarrenales que no están produciendo suficiente cantidad de sus hormonas
• Glándula pituitaria que no está produciendo suficiente cantidad de sus hormonas
• Deficiencia enzimática hereditaria
• Cirugía para extirpar la glándula suprarrenal

Riesgos

No existen riesgos.

Referencias

Stewart PM, Krone NP. The adrenal cortex. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011: chap 15.

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