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Aglutininas frías y febriles
Definición
Las aglutininas son anticuerpos que hacen que los glóbulos rojos se agrupen.
- Las aglutininas frías (crioaglutininas) son activas a temperaturas frías.
- Las aglutininas febriles (calientes) son activas a la temperatura normal del cuerpo.
Este artículo aborda el examen de sangre que se utiliza para medir el nivel de estos anticuerpos en la sangre.
Nombres alternativos
Crioaglutininas; Reacción de Weil-Felix; Examen de Widal; Aglutininas calientes; Aglutininas
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre. Para obtener información sobre la forma en que se hace esto, ver el artículo: venopunción.
Preparación para el examen
No se necesita ninguna preparación especial.
Lo que se siente durante el examen
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Después, puede haber algo de sensación pulsátil.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se hace para diagnosticar algunas infecciones y determinar la causa de una anemia hemolítica. El hecho de diferenciar entre crioaglutininas y aglutininas calientes puede ayudar a entender por qué se está presentando la anemia hemolítica y poder dirigir la terapia.
Valores normales
- Aglutininas calientes: sin aglutinación en títulos a o por debajo de 1:80
- Aglutininas frías o crioaglutininas: sin aglutinación en títulos a o por debajo de 1:16
Los ejemplos anteriores son mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre laboratorios. Algunos laboratorios usan medidas diferentes o pueden evaluar distintas muestras. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Significado de los resultados anormales
Un resultado anormal (positivo) significa que hay aglutininas en la muestra de sangre.
Las aglutininas calientes pueden presentarse con:
- Infecciones, como brucelosis, enfermedad rickettsial, infección por salmonela y tularemia
- Linfoma
- Lupus eritematoso sistémico
- Uso de ciertos medicamentos, como metildopa, penicilina y quinidina
Las aglutininas frías (crioaglutininas) pueden presentarse con:
- Infecciones, especialmente mononucleosis y neumonía por micoplasma
- Varicela
- Infección por citomegalovirus
- Cáncer, lo que incluye linfoma y mieloma múltiple
- Listeria monocytogenes
- Lupus eritematoso sistémico
- Macrogolulinemia de Waldenstrom
Riesgos
Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro; por esta razón, puede ser más difícil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.
Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:
- Sangrado excesivo
- Desmayo o sensación de mareo
- Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
- Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)
Consideraciones
Si se sospecha de la presencia de enfermedad por crioaglutininas, es necesario que la persona se mantenga caliente.
Referencias
Schwartz RS. Autoimmune and intravascular hemolytic anemias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa:Saunders Elsevier; 2011:chap 163.
Baum SG. Mycoplasma infections. In: Goldman L, Schafer AI,eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 325.
Powers A, Silberstein LE. Autoimmune hemolytic anemia. In: Hoffman R, Benz EJ, Shattil SS, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2008:chap 47.
Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director and Director of Didactic Curriculum, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington. Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
