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Angiografía aórtica
Definición
Es un procedimiento en el que se usa un tinte especial y rayos X para ver cómo fluye la sangre a través de la aorta, la arteria mayor que sale del corazón a través del abdomen.
Una angiografía es un examen imagenológico que utiliza rayos X y un colorante especial para ver el interior de las arterias. Las arterias son los vasos sanguíneos que transportan la sangre desde el corazón.
Nombres alternativos
Angiografía de la aorta; Aortografía; Angiografía de la aorta abdominal; Arteriografía de la aorta
Forma en que se realiza el examen
El examen se realiza en una unidad especial en el hospital. Antes de que el examen comience, le aplican un sedante suave para ayudarlo a relajarse.
- Se limpia un área del cuerpo, normalmente el brazo o la ingle, y se insensibiliza con anestesia local.
- Un radiólogo o cardiólogo colocará una aguja dentro de un vaso sanguíneo de la ingle. Se pasará un alambre guía y una sonda (catéter) larga a través de esta aguja.
- El catéter se pasa cuidadosamente hasta la aorta. El médico puede ver en imágenes en vivo de la aorta en un monitor de televisión y usa rayos X para guiar el catéter hasta la posición correcta.
- Una vez que el catéter está en su lugar, se le inyecta el tinte (material de contraste). Se toman radiografías para ver cómo se desplaza el tinte a través de la arteria. El tinte ayuda a resaltar cualquier bloqueo en el flujo sanguíneo.
Después de tomar las radiografías o terminar los tratamientos, se retira el catéter. Se aplica presión inmediatamente al sitio de punción durante 20 a 45 minutos para detener el sangrado. Después de ese tiempo, se revisa el área y se aplica un vendaje apretado. La pierna por lo regular se mantiene estirada durante otras 6 horas después del procedimiento.
Preparación para el examen
A usted se le solicitará no comer ni beber nada de 6 a 8 horas antes del examen.
Se le solicitará que use una bata hospitalaria y firme una autorización para el procedimiento. Retire las joyas del área que se va a examinar.
Coméntele al médico:
- Si está embarazada.
- Si alguna vez ha tenido alguna reacción alérgica al material de contraste para los rayos X o a sustancias yodadas.
- Si es alérgico a algún medicamento.
- Qué medicamentos está tomando (incluyendo cualquier preparación herbaria).
- Si alguna vez ha tenido algún problema de sangrado.
Lo que se siente durante el examen
Usted estará despierto durante el examen y puede sentir una punzada a medida que le aplican la anestesia y algo de presión a medida que le introducen el catéter. Igualmente puede sentir un calor sofocante cuando el medio de contraste fluye a través del catéter. Esto es normal y usualmente desaparece al cabo de unos pocos segundos.
Se puede sentir algo incómodo por el hecho de permanecer quieto en la mesa del hospital durante un período de tiempo prolongado.
Generalmente usted puede reanudar la actividad normal al día siguiente del procedimiento.
Razones por las que se realiza el examen
El médico puede solicitar este examen si hay signos o síntomas de un problema con la aorta o sus ramificaciones, incluyendo:
- Aneurisma aórtico.
- Disección aórtica
- problemas congénitos (presentes desde el nacimiento);
- malformaciones arteriovenosas;
- cayado aórtico doble;
- coartación de la aorta;
- anillo vascular.
- Lesión a la aorta.
- Arteritis de Takayasu.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales pueden deberse a:
- Aneurisma aórtico abdominal.
- Disección aórtica.
- Regurgitación aórtica.
- Estenosis aórtica.
- Problemas congénitos (presentes desde el nacimiento)
- cayado aórtico doble;
- coartación de la aorta;
- anillo vascular.
- Lesión a la aorta.
- Isquemia mesentérica.
- Arteriopatía periférica.
- Estenosis de la arteria renal.
- Arteritis de Takayasu.
Cuáles son los riesgos
Los riesgos de la angiografía aórtica abarcan:
- Reacción alérgica al medio de contraste.
- Bloqueo de la arteria.
- Coágulo de sangre que viaja a los pulmones.
- Hematoma en el sitio de inserción del catéter.
- Daño al vaso sanguíneo donde se introdujeron la aguja y el catéter.
- Sangrado excesivo o coágulo sanguíneo donde se introduce el catéter, lo cual puede reducir la circulación a la pierna.
- Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
- Hematoma (una acumulación de sangre en el sitio de la perforación con la aguja).
- Infección.
- Lesión a los nervios en el sitio de punción.
- Daño renal a causa del medio de contraste.
Consideraciones especiales
Este procedimiento se puede combinar con el cateterismo izquierdo del corazón para buscar arteriopatía coronaria.
La angiografía aórtica ha sido reemplazada en su mayoría por la tomografía computarizada (TC) o la angiografía por resonancia magnética (RM).
Referencias
Jackson JE, Allison DJ, Meaney J. Angiography: Principles, techniques (including CTA and MRA) and complications. In: Grainger Rc, Allison D, Dixon AK, eds. Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 5th ed. New York, NY: Churchill Livingstone; 2008:chap 6.
Nicholson T, Patel J. The Aorta. In: Grainger RC, Allison D, Adam, Dixon AK, eds. Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 5th ed. New York, NY: Churchill Livingstone; 2008:chap 27.
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by Shabir Bhimji, MD, PhD, Specializing in General Surgery, Cardiothoracic and Vascular Surgery, Midland, TX. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
