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Arteritis de Takayasu
Definición
Es una inflamación de la aorta, la arteria que lleva sangre desde el corazón al resto del cuerpo, y de sus ramificaciones mayores.
Ver también: síndrome del cayado aórtico
Nombres alternativos
Enfermedad sin pulso
Causas, incidencia y factores de riesgo
La causa de la arteritis de Takayasu es desconocida. La enfermedad se da principalmente en niños y mujeres menores de 30 años, especialmente aquellas de origen asiático o africano.
Parece ser una enfermedad autoinmunitaria, en donde las células inmunitarias se dirigen erróneamente contra los tejidos del propio cuerpo, y puede comprometer otros sistemas.
Síntomas
- Debilidad o dolor en los brazos con el uso
- Dolor torácico
- Vértigo
- Fatiga
- Fiebre
- Mareo
- Dolor muscular o articular
- Erupción cutánea
- Sudores fríos
- Cambios en la visión
- Pérdida de peso
Signos y exámenes
- Disminución de los pulsos radiales (en la muñeca)
- Diferencia en la presión arterial entre los dos brazos
- Presión arterial alta (hipertensión)
Puede haber igualmente signos de inflamación (pericarditis o pleuritis).
Exámenes:
- Arteriografía
- Angiografía
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- Proteína C reactiva (PCR)
- Electrocardiografía (ECG)
- Tasa de sedimentación eritrocítica (ESR)
- Angiografía por resonancia magnética (ARM)
- Resonancia magnética (RM)
- Ecografía
- Radiografía de tórax
Tratamiento
El tratamiento de esta enfermedad es difícil, pero los pacientes que reciben el tratamiento correcto pueden ver resultados positivos. La detección temprana es importante.
La mayoría de los pacientes son tratados con esteroides y fármacos inmunosupresores. La cirugía se reserva para complicaciones causadas por el estrechamiento de las arterias.
Es posible que sea necesario practicar la cirugía de derivación de las arterias estrechas, como angioplastia o colocación de stent, para suministrar sangre o despejar la constricción.Expectativas (pronóstico)
Esta enfermedad puede ser mortal; sin embargo, con una combinación de terapia médica y quirúrgica agresivas, las tasas de mortalidad se han disminuido notoriamente.
En los casos de arteritis de Takayasu bien manejados, la tasa de supervivencia a largo plazo es superior al 90%. Dicha tasa de supervivencia es mejor para los adultos que para los niños.
Complicaciones
- Coágulo de sangre
- Ataque cardíaco
- Insuficiencia cardíaca
- Pericarditis
- Pleuritis
- Accidente cerebrovascular
Situaciones que requieren asistencia médica
Consulte con el médico si tiene síntomas de esta afección. El pulso débil, el dolor torácico y la dificultad respiratoria requieren atención inmediata.
Referencias
Maksimowicz-McKinnon K, Hoffman GS. Takayasu arteritis: what is the long-term prognosis? Rheum Dis Clin North Am. 2007;33:777-786.Versión en inglés revisada por: Ariel D. Teitel, MD, MBA, Clinical Associate Professor of Medicine, NYU Langone Medical Center. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
