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Fibriloaleteo auricular
Definición
Es un tipo común de latido cardíaco anormal en el cual el ritmo cardíaco es rápido e irregular.
Nombres alternativos
Fibrilación/flúter auricular; Fibrilación auricular
Causas
En condiciones normales, las cuatro cámaras del corazón se contraen (comprimen) de una forma muy organizada.
El impulso eléctrico que da la señal al corazón para contraerse empieza en un área llamada el nódulo sinoauricular (también llamado nódulo sinusal o nódulo SA). Esto ayuda al corazón a bombear toda la sangre que el cuerpo necesita.
En la fibrilación auricular, el impulso eléctrico del corazón no es regular.
- Partes del corazón no pueden contraerse en un patrón coordinado.
- Como resultado, el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.
En el aleteo auricular, los ventrículos pueden latir muy rápidamente, pero en un patrón regular.
Estos problemas pueden afectar tanto a hombres como a mujeres y se vuelven más comunes con la edad.
Las causas comunes de la fibrilación auricular abarcan:
- Consumo de alcohol (especialmente con embriaguez)
- Arteriopatía coronaria
- Ataque cardíaco o cirugía de revascularización coronaria
- Insuficiencia cardíaca o agrandamiento del corazón
- Valvulopatía cardíaca (casi siempre la válvula mitral)
- Medicamentos
- Glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo)
- Pericarditis
- Síndrome del seno enfermo
Síntomas
Es posible que usted no esté consciente de que su corazón no está latiendo en un patrón normal.
Nota: los síntomas pueden comenzar o parar repentinamente. Esto se debe a que la fibrilación auricular puede detenerse o comenzar de manera espontánea.
Los síntomas pueden abarcar:
- Pulso que puede sentirse acelerado, rápido, palpitante, agitado, irregular o demasiado lento
- Sensación táctil de los latidos cardíacos (palpitaciones)
- Confusión
- Vértigo, mareo
- Desmayos
- Fatiga
- Pérdida de capacidad para el ejercicio
- Dificultad respiratoria
Pruebas y exámenes
El médico puede oír un latido cardíaco rápido al auscultar el corazón con un estetoscopio. El pulso puede sentirse rápido, irregular o ambos.
La frecuencia cardíaca normal es de 60 a 100, pero en un fibriloaleteo auricular, dicha frecuencia puede ser de 100 a 175. La presión arterial puede ser normal o baja.
Un ECG, un examen que registra la actividad eléctrica del corazón, puede mostrar fibrilación o aleteo auricular.
Si su ritmo cardíaco anormal es intermitente, tal vez necesite usar un monitor especial que registra los ritmos cardíacos para ayudar a diagnosticar la fibrilación auricular.
- Monitor de eventos
- Monitor Holter (examen de 24 horas)
- Registrador implantable subcutáneo
Los exámenes para encontrar cardiopatías pueden abarcar:
- Ecocardiografía (imágenes del corazón por ultrasonido)
- Pruebas para examinar el riego sanguíneo del miocardio
- Exámenes para estudiar el sistema eléctrico del corazón
Tratamiento
Para ayudar a que el corazón vuelva a su ritmo normal de inmediato, se pueden usar dos tratamientos. Estos tratamientos se llaman cardioversión. Pueden involucrar electrochoques o medicamentos especiales administrados por vía intravenosa. Se puede hacer como una urgencia o puede planificarse con antelación.
Los medicamentos diarios tomados por vía oral se utilizan:
- Para reducir los latidos cardíacos irregulares. Estos medicamentos pueden abarcar betabloqueadores, bloqueadores de los canales de calcio y digitálicos.
- Para impedir que la fibrilación auricular reaparezca. Estos medicamentos pueden funcionar bien en muchas personas, pero pueden tener efectos secundarios serios. Muchos pacientes pueden regresar a la fibrilación auricular, incluso mientras están tomando estos medicamentos.
Los anticoagulantes, como heparina, warfarina (Coumadin), apixaban y dabigatran (Pradaxa) reducen el riesgo de que un coágulo viaje por el cuerpo (como un accidente cerebrovascular). Debido a que estos fármacos incrementan la posibilidad de sangrado, no todo el mundo los usa. También se pueden recetar fármacos antiplaquetarios como ácido acetilsalicílico (aspirin) o clopidogrel. El médico tendrá en cuenta su edad y otros problemas de salud para decidir qué fármaco es mejor.
Se puede utilizar un procedimiento llamado ablación por radiofrecuencia para destruir las áreas del corazón que pueden estar causando problemas de ritmo cardíaco. Usted puede necesitar un marcapasos cardíaco después de este procedimiento.
Todos los pacientes necesitarán aprender cómo manejar su fibrilación auricular en la casa.
Pronóstico
El trastorno generalmente se puede controlar con tratamiento. Muchas personas con fibrilación auricular tienen un buen pronóstico.
Sin embargo, la fibrilación auricular tiende a retornar y empeorar y puede reaparecer incluso con tratamiento.
Los coágulos que se desprenden y viajan al cerebro pueden causar un accidente cerebrovascular.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si tiene síntomas de fibrilación o aleteo auricular.
Prevención
Siga las recomendaciones del médico con relación al tratamiento de afecciones que causan el fibriloaleteo auricular. Evite embriagarse demasiado.
Referencias
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Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and Michael A. Chen, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
