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Cistitis no infecciosa
Definición
Es una irritación de la vejiga que no es causada por una infección urinaria.
Nombres alternativos
Cistitis abacteriana; Cistitis por radiación; Cistitis química; Síndrome uretral agudo; Síndrome del dolor vesical; Complejo patológico de la vejiga dolorosa
Causas
La cistitis no infecciosa es más común en las mujeres en edad fértil y a menudo se desconoce su causa exacta. Sin embargo, ha sido asociada con el uso de:
- Baños de espuma
- Aerosoles para la higiene femenina
- Toallas sanitarias
- Gelatinas espermicidas
- Radioterapia en el área de la pelvis
- Ciertos tipos de medicamentos de quimioterapia
- Antecedentes de infecciones vesicales repetitivas o graves
Ciertos alimentos, como tomates, edulcorantes artificiales, cafeína, chocolate y alcohol pueden causar síntomas en la vejiga.
Ver también: cistitis intersticial
Síntomas
- Presión en la pelvis inferior
- Micción dolorosa
- Necesidad frecuente de orinar
- Necesidad urgente de orinar
- Disminución de la capacidad para retener la orina
- Necesidad de orinar en la noche
- Color anormal de la orina, turbio
- Sangre en la orina
- Olor de la orina fétido o fuerte
Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
- Relación sexual dolorosa
- Dolor del pene
- Dolor de costado
- Fatiga
Pruebas y exámenes
Un análisis de orina puede revelar presencia de glóbulos rojos (GR) y algunos glóbulos blancos (GB). Se puede hacer un análisis microscópico de la orina por parte de un patólogo para buscar células cancerosas.
Un urocultivo (muestra limpia) se hace para buscar una infección bacteriana.
Se puede hacer una cistoscopia (utilización de un instrumento con luz para observar el interior de la vejiga) si usted tiene:
- Síntomas relacionados con radioterapia o quimioterapia
- Síntomas que no mejoran con tratamiento
- Sangre en la orina
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es el manejo de los síntomas.
Esto puede incluir:
- Medicamentos para ayudar a la contracción y el vaciado de la vejiga, llamados medicamentos anticolinérgicos. Entre los efectos colaterales posibles se encuentran frecuencia cardíaca lenta, presión arterial baja, aumento de la sed y estreñimiento.
- Relajantes musculares para disminuir la fuerte urgencia o necesidad frecuente de orinar.
- Un medicamento llamado Pyridium para ayudar a aliviar el dolor vesical.
La cirugía rara vez se lleva a cabo, a menos que una persona presente retención urinaria grave o abundante sangre en la orina.
El médico o el personal de enfermería también pueden recomendar:
- Evitar los líquidos que irriten la vejiga, tales como el alcohol, los jugos cítricos y la cafeína.
- Los ejercicios de educación del esfínter vesical para ayudar a programar los momentos para tratar de orinar y demorar la micción en otras horas. Un método consiste en obligarse a orinar cada hora u hora y media, a pesar de que haya goteo o urgencia de orinar entre estos períodos. A medida que usted se va haciendo más capaz de esperar todo ese tiempo, gradualmente va aumentando los intervalos de tiempo en media hora hasta lograr orinar cada tres o cuatro horas.
- Los ejercicios de fortalecimiento del músculo pélvico, llamados ejercicios de Kegel, para ayudar a aliviar los síntomas de la urgencia urinaria.
Expectativas (pronóstico)
Aunque la mayoría de los casos de cistitis causan molestia, por lo general, mejoran con el tiempo.
Posibles complicaciones
- Ulceración de la pared vesical
- Estrechez uretral
- Disminución de la capacidad de la vejiga
- Cáncer vesical
- Anemia
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico o el personal de enfermería si tiene síntomas de cistitis o si le han diagnosticado esta enfermedad y los síntomas empeoran o se presentan nuevos síntomas, especialmente fiebre, sangre en la orina, dolor de costado o de espalda y vómitos.
Prevención
Evite el uso de artículos que puedan ser irritantes tales como baños de espuma, aerosoles para la higiene femenina, toallas sanitarias o tampones (en especial productos perfumados) y gelatinas espermicidas.
En caso de que necesite usar estos productos, trate de buscar aquéllos que no le causen irritación.
Referencias
Hanno PM. Painful bladder syndrome (interstitial cystitis) and related disorders.In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 12.
Carter C, Stallworth J, Holleman R. Urinary tract disorders. In: Rakel RE, ed. Textbook of Family Medicine. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap40.
Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director and Director of Didactic Curriculum, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington. Louis S. Liou, MD, PhD, Chief of Urology, Cambridge Health Alliance, Visiting Assistant Professor of Surgery, Harvard Medical School. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
