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Cáncer del uréter o pelvis renal
Definición
Es un cáncer que se forma en la pelvis renal o en el conducto que lleva la orina del riñón a la vejiga.
Nombres alternativos
Cáncer de células transicionales de la pelvis renal o del uréter
Causas
El cáncer puede proliferar en el sistema de recolección de orina, pero no es frecuente. Como grupo, los cánceres de la pelvis renal y del uréter representan aproximadamente el 5% de todos los cánceres renales y de las vías urinarias altas. Estos tipos de cáncer afectan a los hombres con más frecuencia que a las mujeres y son más comunes en personas mayores de 65 años.
Los tumores de la pelvis renal y del uréter generalmente son cánceres de células transicionales y aproximadamente el 10% son carcinomas escamocelulares.
La causa de este tipo de cáncer no se conoce completamente; sin embargo, la irritación prolongada (crónica) del riñón debida a sustancias dañinas excretadas en la orina puede ser un factor. Esta irritación puede ser causada por:
- Nefropatía por analgésicos
- Exposición a ciertos tintes y químicos utilizados en la fabricación de productos de cuero, textiles, plásticos y caucho
- Tabaquismo
Los pacientes con antecedentes previos de cáncer vesical también están en riesgo.
Síntomas
- Dolor de espalda, casi siempre donde se unen las costillas y la columna
- Sangre en la orina
- Ardor, dolor o molestia al orinar
- Orina de color marrón o rojizo oscuro
- Fatiga
- Dolor de costado
- Pérdida de peso involuntaria
- Polaquiuria o tenesmo vesical
Pruebas y exámenes
El médico llevará a cabo una exploración física y examinará el área del vientre (abdomen). En raras ocasiones, esto puede revelar un agrandamiento del riñón.
- El análisis de orina puede mostrar sangre en la orina.
- Un conteo sanguíneo completo (CSC) puede mostrar anemia.
- Una citología de la orina (examen microscópico de las células) tomada durante una cistoscopia o una muestra limpia de orina puede revelar células cancerosas.
Se pueden hacer los siguientes exámenes:
- Tomografía computarizada del abdomen
- Radiografía de tórax
- Cistoscopia con ureteroscopia
- Pielografía intravenosa (PIV)
- Ecografía del riñón
- Resonancia magnética del abdomen
- Gammagrafía renal
Estos exámenes pueden revelar un tumor o mostrar que el cáncer se ha diseminado desde los riñones.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es eliminar el cáncer.
Generalmente se puede recomendar la cirugía para extirpar todo o parte del riñón (nefrectomía). Esto puede incluir una extirpación parcial de la vejiga y de los tejidos circundantes o de los ganglios linfáticos. Si el tumor está en el uréter, es posible extirparlo y preservar el riñón.
Cuando el cáncer se ha diseminado por fuera del riñón o del uréter, a menudo, se utiliza la quimioterapia. Dado que estos tumores son similares a una forma de cáncer de vejiga, se tratan con un tipo similar de quimioterapia.
Grupos de apoyo
Para buscar recursos e información adicionales, ver el artículo sobre grupos de apoyo para el cáncer.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico varía dependiendo de la localización del tumor y de si el cáncer se ha diseminado o no. El cáncer localizado únicamente en el riñón o en el uréter se puede curar con cirugía.
El cáncer que se ha diseminado a otros órganos generalmente es incurable, aunque hay excepciones.
Posibles complicaciones
- Insuficiencia renal
- Diseminación local del tumor con aumento del dolor
- Diseminación del cáncer
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si tiene los síntomas anteriormente mencionados.
Prevención
- Siga las recomendaciones del médico con respecto a los medicamentos, incluyendo los analgésicos de venta libre
- Deje de fumar
- Utilice equipos protectores si existe la posibilidad de estar expuesto a sustancias tóxicas para el riñón
Referencias
Bajorin DF. Tumors of the kidney, bladder, ureters, and renal pelvis. In Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 203.
National Comprehensive Cancer Network. National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines in Oncology: Bladder cancer. 2012. Version 2.2012.
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; Yi-Bin Chen, MD, Leukemia/Bone Marrow Transplant Program, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
