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Creatinina en la sangre
Definición
Es un producto de degradación de la creatina, una parte importante del músculo. Este artículo aborda el examen de laboratorio para medir la cantidad de creatinina en la sangre.
La creatinina también se puede medir con un examen de orina. Ver: creatinina en orina
Nombres alternativos
Creatinina en suero
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre. Para obtener información sobre la forma como se hace esto, ver el artículo: venopunción .
Preparación para el examen
El médico puede solicitarle que deje de tomar ciertos fármacos que puedan afectar el examen. Tales fármacos abarcan:
- Aminoglucósidos (por ejemplo, gentamicina)
- Cimetidina
- Fármacos quimioterapéuticos de metales pesados (por ejemplo, cisplatino)
- Fármacos nefrotóxicos como cefalosporinas (por ejemplo, cefalexina)
- Antinflamatorios no esteroides (AINES)
- Trimetoprim
Lo que se siente durante el examen
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se realiza para ver qué tan bien funcionan los riñones. La creatinina es eliminada del cuerpo completamente por los riñones. Si la función renal es anormal, los niveles de creatinina se incrementarán en la sangre, debido a que se elimina menos creatinina a través de la orina.
Los niveles de creatinina también varían de acuerdo con la talla y la masa muscular de una persona.
Valores normales
Un resultado normal es de 0.7 a 1.3 mg/dL para los hombres y de 0.6 a 1.1 mg/dL para las mujeres.
Las mujeres generalmente tienen niveles de creatinina más bajos que los hombres, debido a que ellas normalmente tienen menor masa muscular.
Los ejemplos de arriba son mediciones comunes para los resultados de estos exámenes. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Significado de los resultados anormales
Los niveles superiores a lo normal pueden deberse a:
- Necrosis tubular aguda
- Deshidratación
- Nefropatía diabética
- Eclampsia (una afección del embarazo que incluye convulsiones)
- Glomerulonefritis
- Insuficiencia renal
- Distrofia muscular
- Preeclampsia (hipertensión inducida por el embarazo)
- Pielonefritis
- Reducción del flujo de sangre renal (shock, insuficiencia cardíaca congestiva)
- Rabdomiólisis
- Obstrucción de las vías urinarias
Los niveles inferiores a lo normal pueden deberse a:
- Distrofia muscular (etapa avanzada)
- Miastenia grave
Otras afecciones adicionales por las cuales se puede llevar a cabo este examen son:
- Síndrome de Alport
- Amiloidosis
- Enfermedad renal ateroembólica
- Insuficiencia renal crónica
- Síndrome de Cushing
- Demencia de origen metabólico
- Dermatomiositis
- Diabetes
- Toxicidad por digitálicos
- Síndrome de Cushing ectópico
- Convulsión tónico-clónica generalizada
- Síndrome de Goodpasture
- Síndrome urémico hemolítico
- Síndrome hepatorrenal
- Nefritis intersticial
- Nefritis lúpica
- Hipertensión maligna (nefroesclerosis arteriolar)
- Nefropatía quística medular
- Glomerulonefritis membranoproliferativa I y II
- Diabetes tipo 2
- Polimiositis del adulto
- Azotemia prerrenal
- Púrpura trombocitopénica trombótica
- Tumor de Wilms
Riesgos
Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:
- Sangrado excesivo
- Desmayo o sensación de mareo
- Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
- Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)
Referencias
Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 116.
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
